Débit préautorisé

Formulaire de modification en ligne

Débit préautorisé

Veuillez fournir les renseignements suivants afin de nous permettre d’identifier votre police et d’y apporter les modifications demandées.

Prénom du propriétaire :

Le prénom est requis.

Nom de famille du propriétaire :

Le nom de famille est requis.

Numéro de police :

Le numéro de police est requis.

Adresse courriel :

L'adresse courriel est requise. Adresse courriel non valable.

Important! Il vous faudra joindre une copie d’un chèque annulé, d’un formulaire de dépôt direct ou d’une lettre de votre banque à la page suivante.

Nota : Vous pouvez utiliser un formulaire pour plusieurs polices. Pour ce faire, prévalez-vous du champ « Numéro de police » à la page suivante.

ivari
C.P. 4241, Station A
Toronto (Ontario) M5W 5R3

Des questions? Composez le 1-800-846-5970 du lundi au vendredi entre 8 h et 17 h (heure de l'Est).

Modalités d’utilisation | Politique sur la protection de la vie privée